Questions/réponses recommandations pour les femmes enceintes ou en désir de grossesse

Dans un avis rendu public le 19 février 2016, le Haut Conseil de la santé publique a pris en compte les dernières données scientifiques disponibles et a estimé que la transmission sexuelle du virus Zika était probable même si ces données sont, à ce jour, trop peu nombreuses pour évaluer son importance dans la transmission du Zika.
Celle-ci est probablement négligeable par rapport à la transmission par piqûre de moustique. Mais du fait des recommandations de protection émises, ce mode de transmission doit être pris aussi en considération dans les zones d’épidémies. Il doit être également envisagé comme un mode de transmission potentielle en dehors des zones d’endémie.

Ce FAQ s’appuie sur les recommandations fournies par le HCSP. Si vous êtes enceinte, votre médecin sera le plus à même de vous conseiller et d’envisager les solutions adaptées à votre situation.

Quel est le risque de transmission du Zika par voie sexuelle ?

La première observation publiée à ce jour d’une probable transmission sexuelle du virus Zika concerne un couple américain du Colorado en 2008. Un autre cas a été signalé en janvier 2016 au Texas chez une patiente dont le partenaire sexuel revenait d’un voyage au Venezuela.

Le Haut Conseil de la santé publique a estimé dans son avis du 8 février 2016 (mis en ligne le 19 février) que la transmission sexuelle du virus Zika était probable même si les données scientifiques sont, à ce jour, trop peu nombreuses pour évaluer son importance dans la transmission du Zika.

Cette transmission sexuelle du virus est probablement négligeable par rapport à la transmission par le moustique. Par précaution, elle doit cependant être prise en considération pour prévenir la survenue de malformations du fœtus suite à une infection de la mère par le virus Zika.

Quelles recommandations s’appliquent aux femmes enceintes vivant dans des zones d’épidémie ?

En complément du respect des mesures de protection contre le moustique (vêtements longs, répulsifs…), il est recommandé aux femmes enceintes vivant dans des zones d’épidémie d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant la durée de la grossesse.

Quelles recommandations s’appliquent aux femmes ayant un projet de grossesse ou en âge de procréer vivant dans des zones d’épidémie ?

Dans la zone d’épidémie, il est recommandé aux femmes ayant un projet de grossesse ou en âge de procréer d’envisager une contraception pendant toute la durée de l’épidémie.

Quelles recommandations s’appliquent aux femmes enceintes qui envisagent un voyage dans une zone épidémique ?

Il est recommandé aux femmes enceintes d’envisager un report de leur voyage.
Si elles ne veulent ou ne peuvent différer leur voyage, il leur est recommandé d’appliquer scrupuleusement les mesures de protection individuelle contre les moustiques et d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant le séjour.

De même, au retour, il est conseillé d’éviter tout rapport sexuel non protégé avec un homme ayant pu être infecté par le virus Zika pendant le voyage et au retour pendant toute la durée de la grossesse.

Quelles recommandations s’appliquent pour les femmes ayant un projet de grossesse qui envisagent un voyage dans une zone d’épidémie ?

Il est recommandé aux femmes en désir de grossesse de reporter leur voyage ou de reporter leur projet de grossesse à leur retour de voyage.

Si elles ne veulent ou ne peuvent différer leur voyage, il leur est recommandé d’appliquer scrupuleusement les mesures de protection individuelle contre les moustiques et d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant le séjour.

De même, au retour, il est conseillé d’éviter tout rapport sexuel non protégé avec un homme ayant pu être infecté par le virus Zika.

Les femmes en âge de procréer doivent-elles également prendre des précautions particulières si elles voyagent dans une zone d’épidémie ?

Les femmes en âge de procréer doivent envisager une contraception et éviter tout rapport sexuel non protégé pendant la durée de leur séjour dans une zone d’épidémie.

Quelles sont les recommandations pour les femmes enceintes de retour d’une zone épidémique présentant des signes cliniques ?

Pour les femmes enceintes ayant pu être infectées par le virus Zika au cours d’un voyage en zone d’épidémie (par piqûre de moustique infecté ou lors de rapports sexuels non protégés), il est recommandé de consulter immédiatement un gynécologue ou un service d’urgence obstétricale.

Il est également conseillé d’éviter tout rapport sexuel non protégé avec un homme.

Quelles sont les recommandations pour les femmes enceintes de retour d’une zone épidémique sans signe clinique ?

Pour les femmes enceintes ayant pu être infectées par le virus Zika au cours d’un voyage en zone d’épidémie (par piqûre de moustique infecté ou lors de rapports sexuels non protégés), il est recommandé de consulter leur gynécologue pour un bilan clinique et biologique.

Il est également conseillé d’éviter tout rapport sexuel non protégé avec un homme ayant pu être infecté par le virus Zika au moins un mois après son retour de zone d’épidémie ou pour une plus longue durée (qui ne peut actuellement être précisée) s’il a présenté des signes cliniques évocateurs de Zika ou si l’infection Zika a été confirmée chez lui.

Quelles recommandations s’appliquent aux hommes ?

Tout comme les femmes, les hommes doivent être informés sur la maladie Zika et ses complications. Ils doivent être sensibilisés aux mesures de protection individuelle contre le moustique.

Il leur est recommandé d’éviter tout rapport sexuel non protégé avec une partenaire au moins un mois après leur retour de zone d’épidémie ou pour une plus longue durée (qui ne peut actuellement être précisée) s’il a présenté des signes cliniques évocateurs de Zika ou si l’infection Zika a été confirmée chez lui.

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