Les indicateurs de ré-hospitalisation et de coordination

Aujourd’hui, le panel d’indicateurs disponibles - élaborés selon une méthodologie nationale - est principalement constitué d’indicateurs centrés sur la formalisation des processus de prise en charge des patients notamment au regard des procédures et recommandations de bonne pratique. Ce panel tend à se diversifier et à s’ouvrir à des indicateurs de résultat - dont ceux générés automatiquement à partir du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Ce type d’outils de mesure pouvant servir d’alerte pour les acteurs de terrain et les aider à identifier des actions d’amélioration, notamment organisationnelles, dans une approche collaborative.

RH7 : le taux de ré-hospitalisation dans un délai de 1 à 7 jours

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Le taux de réhospitalisation dans un délai de 1 à 7 jours en médecine-chirurgie-obstétrique (MCO) est un indicateur de vigilance et d’alerte qui concerne en premier lieu les établissements de santé MCO. Cet indicateur de résultat hospitalier a été élaboré en partenariat avec l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH). Il vise à renforcer la réflexion des équipes sur leurs pratiques. A partir du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), cet indicateur est calculé sur la base du nombre de patients réhospitalisés dans un délai de 1 à 7 jours par rapport à celui des hospitalisations achevées au cours d’une année N (hors transferts et cas particuliers de venues itératives, etc.). Ses résultats sont mis à la disposition des établissements de santé sur la plateforme de l’ATIH ScanSanté (en accès avec identifiant).

Au sein de chaque établissement de santé, les résultats, ajustés à l’activité de l’établissement et croisés avec d’autres informations (la durée moyenne de séjour par exemple), ont vocation à faciliter l’identification d’actions d’amélioration par les équipes hospitalières.

pdf Guide d’accompagnement de l’indicateur taux de réhospitalisation dans un délai (...) Téléchargement (439.3 ko)

 

Une démarche progressive

Afin d’accompagner au mieux les établissements de santé, deux années d’appropriation et d’utilisation de l’indicateur par les équipes sont prévues avant qu’un retour d’expérience soit organisé.

A noter : dans un même temps, la DGOS et l’ATIH mettent également à disposition un taux de réhospitalisation dans un délai de 1 à 30 jours après la sortie d’hospitalisation du patient. Il s’agit d’un indicateur territorial visant à identifier les territoires pour lesquels la coordination ville-hôpital pourrait être améliorée. Il est calculé pour une zone géographique donnée et non par établissement de santé.
Deux indicateurs avec des finalités différentes et des usages distincts
Taux de réhospitalisation de 1 à 7 jours Taux de réhospitalisation de 1 à 30 jours
Type Indicateur de vigilance Indicateur de diagnostic territorial
Objectif Pour contribuer à alerter l’établissement de santé ; le cas échéant, qu’il s’interroge sur ses pratiques en utilisant des indicateurs complémentaires Pour apprécier, avec l’appui d’indicateurs complémentaires, le besoin de coordination entre les acteurs de soins d’un territoire donné lors de la transition hôpital-ville
Périmètre Établissement de santé MCO Territoire
Utilisateurs Professionnels des établissements de santé MCO Agences régionales de santé, établissements de santé, professionnels de ville
Population Patients hospitalisés en médecine, chirurgie et obstétrique Patients > à 18 ans hospitalisés en médecine et chirurgie
Construction du taux Nombre de patients réhospitalisés, dans un délai de 1 à 7 jours, suite à l’hospitalisation index dans l’ES / Nombre de patients ayant une hospitalisation index dans l’ES terminée au cours de l’année N Nombre de patients domiciliés d’une zone géographique réhospitalisés dans un délai de 1 à 30 jours suite à une hospitalisation terminée en année N / Nombre de patients domiciliés d’une zone géographique avec au moins un séjour index dans l’ES au cours de l’année N

 


Source :
Direction générale de l’offre de soins (DGOS)
Sous-direction du pilotage de la performance des acteurs de l’offre de soins (PF)
Bureau Qualité et sécurité des soins (PF2)
14 avenue Duquesne - 75350 Paris 07 SP

Courriel : DGOS-PF2[@]sante.gouv.fr